Воспаление мениска

Мениски коленного сустава (внутренний и наружный) представляют собой хрящи, обеспечивающие надежную амортизацию и плавность движений в колене. Но, учитывая огромную нагрузку, которую испытывают коленные суставы, мениски становятся самым уязвимым их местом.

Поэтому такая патология, как воспаление мениска коленного сустава, встречается нередко, особенно в молодом возрасте. При избыточной нагрузке могут возникать надрывы, разрывы, полные отрывы и раздавливания мениска. Необходимо узнать точную причину, так как от этого будет зависить лечебная тактика.

Этиология воспаления мениска

Причины воспаления мениска чаще всего в травме, полученной в результате неаккуратного некоординированного движения или отсутствия достаточной разминки перед спортивными занятиями. Кроме того, травма и воспаление мениска могут быть получены и в результате ДТП, драки, падения или других внешних воздействий.

Редко когда говорить приходится об одном действующем факторе. Зачастую при возникновении патологической причины за ней вслед тянутся и другие. Так, например, ожирение приводит к нарушению кровообращения и развитию вторичного артроза и т.д. Таким образом, этиология заболевания комплексная.

Клиническая картина

Симптомокомплекс достаточно специфичен. Проявления заболевания настолько яркие, что оставить их без внимания попросту невозможно.

• Болевой синдром. Отличается высокой интенсивностью. Локализован со стороны поражения. Усиливается при физической нагрузке, попытках опереться на пораженную ногу. Развивается двумя путями. В первом случае дискомфорт возникает резко, отличается крайне высокой силой. Пациент неспособен даже стоять. Постепенно, спустя несколько дней дискомфорт ослабевает, но полностью не проходит. Чаще так происходит при травмах. Во втором случае болевой синдром формируется постепенно, усиливаясь с течением времени. В таком случае процесс может развиваться исподволь месяцами, а порой и годами.
• Снижение двигательной активности сустава. Происходит даже на ранних стадиях формирования патологии. Снижается амплитуда сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе, человек утрачивает возможность нормально ходить.
• Гиперемия колена. Иначе говоря – покраснение. Вызвано локальным увеличением температуры и притоком крови по причине воспалительного процесса.
• Нередко врачи-травматологи и ортопеды имеют дело с таким осложнением воспаления мениска, как его разрыв (чаще травматической природы). В этом случае сустав полностью утрачивает свои функции. Развивается его блокада с последующей неподвижностью.
• Если посмотреть со стороны, коленный сустав увеличивается в размерах.
• Наблюдается отечность анатомической структуры.
• При сгибании-разгибании сустава отмечается хруст. Это объясняется вторичной недостаточностью выработки естественной смазки.
• Ощущение тяжести в колене. Пациенту может казаться, будто в суставе находится посторонний предмет.
• Наконец, существует т.н. симптом переката. Он характеризуется ложным ощущением, будто бы головки костей перекатываются при совершении движений.

Зачастую описанный комплекс проявлений развивается в течение короткого срока (что отличает поражение мениска от артрита и артроза). Однако симптомы недостаточно специфичны. Для постановки и верификации диагноза требуется прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением проблем с опорно-двигательным аппаратом занимаются врачи-ортопеды. При травматической природе поражения показана дополнительная консультация травматолога. Диагностика начинается с опроса пациента. Задача больного – максимально подробно изложить жалобы на здоровье. Так врач сможет сложить в голове первичную клиническую картину. Далее проводится сбор анамнеза жизни (какие болезни перенес пациент ранее). Важное диагностическое значение имеет факт перенесенной недавно травмы. Необходимо также выяснить особенности трудовой деятельности человека.

Определившись со стратегией обследования, врач назначает следующие мероприятия:

• Рентгенография коленного сустава. Необходима для выявления всех патологий костной и хрящевой ткани. Отличается простотой, доступностью и достаточной информативностью, благодаря чему назначается в первую очередь.
• УЗИ сустава. Дает возможность оценить структуру мениска, его размеры, наличие или отсутствие выраженных повреждений.
• Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Проводится в крайних случаях, когда точно установить характер патологии не удается. Состоит во введении в полость сустава гибкого эндоскопа. Врач своими глазами может увидеть полость сустава и состояние хрящевой ткани.
• МРТ. Показано несколько реже, поскольку малодоступно для широких слоев населения. Исследование способно заменить рентгенографию и отличается высокой информативностью.

Лабораторные методы диагностики менее распространены, поскольку конкретики не добавляют. Однако они позволяют оценить наличие воспалительного процесса в организме. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит от тяжести поражения и характера процесса. При нетравматическом поражении структуры на ранних стадиях показано консервативное лечение. Состоит оно в приеме медикаментов:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и др. В форме мазей и таблеток. Помогают снять воспаление.
• Стероидных противовоспалительных препаратов. Вводятся прямо в полостьсустава. Преднизолон, Дексаметазон. Помогают быстро и эффективно снять воспаление.
• Хондропротекторов. Замедляют патологический процесс, не давая разрушаться мениску. Прием осуществляется длительно.

В случаях травматической природы поражения мениска, либо далеко зашедшего дегенеративного процесса показано проведение операции. Характер и степень вмешательства также зависят от тяжести поражения. При частичном разрушении структуры показано выполнение реконструирующей операции, призванной восстановить функции мениска. Когда восстанавливать оказывается нечего – показано протезирование (замена мениска).

Профилактические мероприятия

Воспаление мениска относится к заболеваниям, которые проще предотвратить, чем потом лечить. Благо, особых усилий не требуется. Достаточно следовать нескольким советам:

• Массу тела необходимо держать в границах нормы. Ожирение – враг здоровых суставов, в частности коленных.
• Нельзя переохлаждаться. Воспаление может начаться и по причине воздействия холода на область коленей.
• При физическом характере работы следует регулярно устраивать перерывы по 10-15 минут.

Воспаление мениска – грозная патология, способная сделать здорового человека инвалидом. Чтобы избежать столь незавидной участи рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и при первых же признаках проблем с коленями обращаться к врачу.

zdorovue-systavi.ru