ОБЩЕЕ
Во всем мире от ревматоидного артрита страдает около 58 миллионов человек. Заболевание поражает 0,5–1% популяции, при этом среди пожилого населения этот показатель достигает 5%.
Факты о болезни:
Стадии
У пациентов, больных РА, болезнь начинаться может по-разному, но все проходят через три основных стадии ревматоидного артрита в начале заболевания:
- Сначала начинают отекать ткани и мышцы, окружающие сустав. Это вызывает сильные болевые ощущения, повышение температуры вокруг области пораженного сустава, он напухает.
- Далее лимфоциты начинают размножаться в геометрической прогрессии вокруг больного сустава, уничтожая вредные, с их точки зрения, клетки. Это обуславливает патологию, когда жидкости в оболочке сустава становится очень мало, трение суставных костей друг о друга увеличивается, начинается серьезное обострение боли.
- Если на второй стадии не предпринять никаких лечебных мер, то лимфоциты продуцируют энзимы, поражающие кости. Это приводит к так называемому «плавнику моржа» — сильной и страшной деформации пальцев на руках и ногах человека, из-за которой он уже не может двигаться.
Симптомы ревматоидного артрита
Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:
- чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;
- мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
- общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
- симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
- отеки и боли в ногах в положении сидя.
У женщин
Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:
- резкое снижение веса без видимых причин;
- анемия, слабость, головокружения;
- утренние боли в суставах, признаки ревматизма;
- повышение температуры, похожее на ОРВИ.
У мужчин
Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:
- поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;
- пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
- пневмонит, висцерит, артериит.
Диагностика ревматоидного артрита
Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало. Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.
Анализы на ревматоидный артрит
Ревматологи используют комплексную лабораторную диагностику, в которую входят следующие показатели крови при ревматоидном артрите:
- Общие анализы крови. При этом важными факторами для выявления ползучего воспалительного процесса являются СОЭ (повышенное), количество тромбоцитов (оно увеличено), наличие С-реактивного белка в большом количестве.
- Прикладные биохимические анализы и тесты, показывающие на то, какой конкретно тип РА у больного – наличие ревмофактора, антител к антицитруллиновому пептиду, антинуклеарных антител в крови. Для уточнения данных врач может взять на биопсию материал из синовиальных суставных сумок.
Кроме этих анализов, которые с высокой степенью выявляют артроидный ревматизм и острое течение аутоиммунной реакции в организме больного, врач рекомендует делать другие обследования с целью дифференциации РА от других заболеваний схожей патологии, которые могут поражать суставы. К ним относятся:
- артрограмма ;
- рентгенограмма пораженных суставов;
- магнито-резонансные и компьютерные исследования;
- диагностика с помощью эхографических обследований.
Лечение ревматоидного артрита
Общепринятыми способами лечения ревматоидного артрита считаются два этапа: снятие стадии обострения и последующее лечение базисными препаратами, не дающее развиться аутоиммунной реакции. Острую стадию купируют следующими лекарствами:
- НПВС;
- анальгетиками;
- кортикостероидными ПВС.
Основная терапия — это противоревматические препараты для суставов, цитостатики и иммунодепрессанты на основе:
- метотрексата;
- лефлуномида;
- циклоспорина;
- новейших биологических препаратов, вводящих пациента в стойкую ремиссию.
Осложнения ревматоидного артрита
Если вовремя не начать лечиться, или пытаться применять гомеопатию и средства народной медицины, то последствия ревматоидного артрита будут тяжелыми. У человека происходит не только серьезная деформация суставов, могут поражаться также все внутренние органы – в их соединительной ткани появляются узелки, затрудняющие их нормальную работу. Поэтому ревмоартрит считается в ревматологии системным заболеванием. На поздних стадиях у пациента может отмечаться затруднение работы сердца, легких, почек, селезенки, высок риск фатального исхода.
Прогноз ревматоидного артрита
Увы, но ревматологи пока не знают методов, как избавиться раз и навсегда от такой напасти, как ревмополиартрит, поэтому к прогнозам ревматоидного артрита относятся очень осторожно. Это не смертельный недуг, однако, употребляемые цитостатики с иммунодепрессантами сокращают жизнь больного в среднем на 8 лет. Новейшие современные разработки в области биологических лекарств дают надежду, что повышение качества жизни больного не будет сопровождаться ее сокращением.
Профилактика ревматоидного артрита
Поскольку точная этиология РА до сих пор вызывает сомнения, к профилактике ревматоидного артрита относятся меры по соблюдению правил здорового питания и обращению к врачам в случае инфекционных недугов. На стадиях, когда болезнь уже была выявлена, у человека наблюдается острое и быстрое ее развитие, нельзя заниматься физкультурой, еще больше нагружая воспаленные суставы. При купировании острого процесса важно следовать всем без исключения рекомендациям врача, чтобы период ремиссии протекал как можно дольше.
Ревматоидные узелки – фото
sovets.net
Описание
Недуг характеризуется прогрессивным течением, с полной или частичной деградацией суставной ткани. Ревматоидный артрит часто рассматривается как аутоиммунное заболевание, когда вся сила собственного иммунитета направлена против клеток организма. До сих пор неизвестно почему возникает такой аутоиммунный ответ.
Виды ревматоидного артрита и диагностика
Тяжесть течения заболевания и скорость проявления симптоматики имеют зависимость от вида недуга и специфики его формирования.
Ювенильный
Самая тяжелая степень заболевания, поражающая и возникающая у детей в возрасте от 9 до 16 лет. Недуг развивается быстро, в острой или подострой форме. Ребенок испытывает боль, страдает от отеков и повышения температуры. Чаще всего болезнь затрагивает кисти рук и колени.
Серопозитивный
Недуг затрагивает мелкие суставы и протекает скрытно, обнаруживается после серьезных поражений. Обычно болезнь затрагивает шейный отдел позвоночника и переходит на крупную суставную ткань.
Серонегативный
Кровь больного не содержит ревматоидный фактор, поэтому недуг диагностируется при явной симптоматике. Эта форма отличается высокой скоростью формирования узелков. Суставы поражаются несимметрично.
Отличие артрита от ревматоидного артрита
- Артрит обратим, однако, при прогрессирующем течении недуга могут развиваться пороки сердца, миокардит.
- Ревматоидный артрит – недуг, характеризующийся медленным, хроническим течением, когда поражаются не только суставы, но и кости.
- Ревматоидная форма поддается фитотерапии, гомеопатии. Простой артрит следует лечить медикаментами, так как нетрадиционное лечение не дает стойких результатов.
Причины развития недуга
На развитие заболевания влияют предрасполагающие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Исследования позволили установить, что практически все люди, страдающие этим недугом, являются носителями гена DRB1, который видоизменяет рецепторы клеточных мембран. В результате иммунитет синтезируют антитела п отношению к своим клеткам.
- Инфекционные заболевания. Риск заболеваемости возрастает у людей, страдающих вирусом краснухи, герпеса, Эпстайна-Барра, гепатита В и проч.
- Неправильное питание, стрессы, нестабильный эмоциональный фон, психосоматика.
Отдельно стоит отметить дефицит витаминов, который может спровоцировать развитие заболевания:
- Аскорбиновая кислота защищает коллаген, который является основным компонентом хрящей. Недостаток этого вещества может вести к развитию некоторых типов артрита, в том числе ревматоидного.
- Научно доказано, что селен предупреждает риск развития болезни на 40%.
- Недостаток витамина Д дестабилизирует кальциево-фосфорный баланс в костной ткани, что также становится фактором риска.
- Дефицит витаминов Е и В-группы приводит к развитию воспалений.
Симптомы
Рассматривая клиническую симптоматику необходимо учитывать, что болезнь поражает не только суставы, но системы и органы.
Проявления недуга зависят от ряда факторов:
- Локализация патологического очага и патологические изменения
- Тяжесть течения недуга.
- Обратимость процесса.
- Наличие осложнений.
В большинстве случаев недуг активируется в холодное время года, когда на организм особенно явно воздействуют провоцирующие факторы.
Симптоматика латентного периода:
- Слабость.
- Усталость.
- Снижение веса.
- Потливость.
- Мышечные боли.
- Внезапное повышение температуры.
Симптоматика подострого состояния:
- Боль в суставах (ноющая, волнообразная, постоянная). Устраняется при приеме противовоспалительных препаратов. Чаще всего страдают мелкие суставы, количество которых зависит от активности течения болезни.
- Мышечные боли (длительные, ноющие). Сопровождают острое воспаление.
- Лихорадка. Чем активнее болезнь, тем выше температура. Процесс отражает наличие воспаления.
- Скованность после сна. Усиление боли и ограничение подвижности в больных суставах. Это обусловлено накопление воспалительного экссудата в суставах, нарушением суточного ритма выделению глюкокртикоидных гормонов.
В острой фазе симптоматика нарастает, прогрессирует, появляются деформации, нарушаются функции суставов.
Лечение народными и гомеопатическими средствами
Лечение недуга должно быть комплексным, состоящим из физиотерапии, диетического питания, грамотного подбора медикаментов и лекарственных фитопрепаратов.
Лечение травами
Самым эффективными считаются следующие методики:
- Отвары на основе овса (ванны, обмывания, натирания).
- Отвары на основе клюквы (местные ванны на больные суставы).
- Мука из коры вяза (компрессы на больные участки).
- Отвары из чертополоха (для приема внутрь).
- Сон-трава (обезболивающее наружное средство для припарок).
- Проросшая пшеница (источник витаминов и микроэлементов).
- Отвар физалиса (целебное питье, снимающее воспаление).
Тополиный отвар от суставной боли
Ингредиенты:
- Почки и листья дерева – 50 г.
- Кипяток – 250 мл.
Последовательность приготовления и использование:
- Два компонента смешиваются и настаиваются около 15 минут.
- Средство процеживается и принимается внутрь равными порциями три-четыре раза ежедневно.
- Настой может применяться наружно для сидячих ежедневных ванн.
- Курс лечения – 11 суток.
Лечебные компрессы из мать-и-мачехи
Ингредиенты:
- Свежие листья растения.
Последовательность действий:
- На марлю пришиваются листья растения. Один кусок стороной «мать», второй – «мачеха».
- Компрессы попеременно прикладываются к больному участку в течение дня, начиная с «матери».
Рецепт на лавре благородном
Ингредиенты:
- Лавровый лист – 50 г.
- ½ стакана воды.
Технология приготовления:
- Составные компоненты соединяются и подогреваются 5 минут.
- Когда отвар немного остыл, его выпивают за один прием, лучше на ночь. Фитотерапия на лавре продолжается три дня подряд, затем следует десятидневный перерыв и трехдневный курс.
Мази на основе ядов пчел и змей
Мягкие лекарственные формы помогают снять воспаление и устранить болевой синдром. Препараты, содержащие зоотоксины, также доказали свою эффективность в практическом опыте применения:
- «Кобратоксан»
- «Апизартрон».
- «Випросал».
- «Випратокс».
Витамины
Фолиевая кислота
- Витамин В9 помогает организму синтезировать эритроциты – красные кровяные тельца.
- Сокращает развитие побочных эффектов от медикаментозной терапии.
Содержится в листовых травах и овощах, салатах, зелени, моркови, тыкве, абрикосах бананах.
Кальций/витамин Д
- Укрепление костей, что важно на фоне приема кортикостероидов. Остеопороз часто сопровождает ревматоидный артрит.
Содержится: молоко, сливочное масло (ограничено при ревматоидном артрите), лук-порей, капуста белокочанная, креветки.
Витамин Е
- Снижает скорость разрушения суставной ткани и интенсивность боли.
- Улучшает подвижность.
- Обладает противовоспалительным действием.
Содержится: масла растительные, орехи, фасоль, овсянка.
Пантотеновая кислота
- Уменьшает скованность суставов утром.
- Возвращает нормальную дневную активность.
- Снимает боль.
Содержится: молоко, яйца, капуста, чеснок, морковь, крупы.
Витамин С
- Уменьшает склонность к формированию синяков, вызванных хрупкостью капилляров.
Содержится: цитрусовые, шиповник, малина.
Селен
- Помогает очиститься от свободных радикалов.
Содержится: печень, яйца, кукуруза, фасоль, фисташки.
Цинк
- Не допускает усиления воспалительных процессов.
Содержится: сыр, орехи, мясо – говядина, баранина, свинина, индейка, гречка.
Кварцетин и прочие биофлавоноиды
- Препятствуют усилению воспалительных процессов.
- Не допускают развития интенсивных болевых ощущений.
Содержится: лук, яблоки, перец, чеснок.
Никотинамид
- Жизненно необходим для продуцирования стероидных гормонов в надпочечниках.
Содержится: молоко, сыр, рыба, курятина.
Витамин В12
- Предупреждает повреждения нервов.
- Необходим для нормального пищеварения.
- Участвует в синтезе миелина – защитной нервной оболочки.
Содержится: кисломолочные продукты, печень, лук, салат.
Препараты
Список витаминных препаратов, используемых в лечебной практике:
- «Аддитива» — витамин С, мультивитамины, мультивитамины с минералами, с железом.
- «Аквадетрим».
- «Асвитол».
- «Альфа-Токоферола ацетат», капсулы, растворы для перорального применения.
- «Стресс-формула» с железом, цинком.
- «Кислота аскорбиновая», порошок, драже.
- «Супрадин» таблетки, таблетки шипучие.
- «Никотинамид», субстанция порошок.
- «Юникап», таблетки пероральные.
- «Пиридоксин», раствор для инъекций, таблетки пероральные.
- «Цевикап», капли оральные.
Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК)
ЛФК помогает восстановить подвижность и становится отличной профилактикой контактур.
Упражнение при поражении плечевого пояса:
- Круговые движения назад и вперед, поднимание и опускание плеч.
- Ладони укладываются на плечи, локти поочередно выводятся вперед.
- Локти обхватываются ладонями, поднимаются и опускаются.
- Лежа ни спине руки выпрямляются, опускаются, поднимаются и сгибаются.
- Обхват собственного тела.
Во время занятия необходим правильный ритм дыхания.
Профилактика
Профилактические рекомендации сводятся к следующему:
- Раз в полугодие консультация у ревматолога.
- Лечебный массаж – поддерживает нормальный тонус и массу, бальнеотерапия, гимнастика (поддерживает необходимый объем движений в суставах).
- По назначению – прием метотрексатов.
- Санация очагов инфекции, находящихся в хронической форме – пиелонефрит, ангина, пневмония, синусит.
- Ортопедические шины, поддерживающие устройства – в случае суставной нестабильности, профилактика деформаций.
Диета и питание при ревматоидном артрите
Принципы питания:
- Обеспечение здоровой потребности организма в энергии, в случае ожирения – снижение энергетической ценности пищи.
- Умеренно повышенное или нормальное содержание белка, среди которых 55% животного происхождения.
- Ограничение жиров за счет устранения животных и сохранения растительных.
- Сбалансированные углеводы при ограничении потребления сахара.
- Сокращение поваренной соли.
- Ограничение свободной жидкости.
- Обеспечение минеральной и витаминной полноценности рациона, в том числе за счет витаминных препаратов.
- Умеренное механическое и химическое щажение пищеварительного тракта.
- Дробное и частое питание.
Пища готовится в запеченном или отварном виде. Не допускаются грибные, рыбные, мясные бульоны, соусы, молочные и мясные продукты высокой жирности, животные кулинарные жиры, консервы, копчености, маринады, соления приправы, пряности, мороженое, сдоба, кофеи чай – крепко заваренные, слишком горячая или холодная пища. Рекомендовано включение обезжиренного белкового противоанемического энпитов, заменителей соли и сахара.
Вариант меню (диета №10) при ревматоидном артрите:
- Завтрак: отварное мясо, чай, винегрет.
- Второй утренний прием пищи: чай, хлеб, овощной салат, отварная курица с бурым рисом.
- Обед: борщ вегетарианский, бефстроганов, картофель в мундире, мармелад или желе.
- Ужин: плов с сухофруктами, отварная или печеная рыба, чай.
Стакан кисломолочного продукта перед сном.
Образ жизни
Основные рекомендации сводятся к следующему:
- Исключение нагрузок на суставы.
- Больного необходимо беречь от перегревания и переохлаждения.
- Нормальный эмоциональный фон, без стрессов и переживаний.
- Полноценный сон.
Ревматоидный артрит – это коварное заболевание, эффективность лечения которого зависит от множества факторов.
Давайте узнаем, что говорят специалисты об этом заболевании:
provitaminki.com