Семейная клиника
на ул. Бейвеля, 72
Опыт 10 лет
Консультация
Профилактика
Лечение

Остеофиты что это такое

Многие люди спрашивают: остеофиты, что это такое? Так вот, остеофит — это патологический нарост, состоящий из костной ткани. Возникает он на поверхностях костей, имеет вытянутую форму. При появлении остеофита на пяточной кости, его так и называют «пяточная шпора», «шип».

Зачастую наросты возникают на крайней части кости, которая чаще всего подвергается нагрузкам, что становится причиной деформации ее структуры. В некоторых случаях патология развивается из-за наличия провоцирующего фактора, к примеру, это остеохондроз, сахарный диабет, остеомиелит. В зависимости от места расположения, нарост может причинять боль и приводить к ограничению движений. Но зачастую человек не замечает каких-либо симптомов и узнает о неприятности после рентгеновского исследования. Ниже будет описано, что такое остеофиты и их разновидности.

Разновидности костных наростов

В медицине принято перед началом лечения выявить ту причину, которая спровоцировала образование остеофита, а также его разновидность. Это важно, поскольку отдельные виды требуют иного лечения. Остеофиты делятся на виды в зависимости от клеточной структуры, причинного фактора и месторасположения. Ниже будут рассмотрены их разновидности.

Костные компактные

Эти наросты образовываются из внешней части костной ткани. Они появляются на фалангах пальцев, костях стопы, на лучевой, локтевой, плечевой, берцовой и бедренной кости. Причиной этому является развитость наружного слоя кости.

Костные губчатые

Структура данного нароста состоит из вещества губчатого типа, из него сформированы поверхности суставов и их сердцевина. Такие остеофиты из-за идентичной структуры зачастую появляются по причине нагрузки на мягкие и мелкие кости, такие как предплюсна ступни, запястье, грудина, ребра, а также бывают краевые остеофиты тел позвонков. Что касается последних, то их название — остеофиты позвоночника.

Костно-хрящевые

Эта разновидность остеофитов образовывается на хрящевых поверхностях, в основном это суставы и места соединения костей. Их появлению способствуют процессы, имеющие дегенеративный характер, чрезмерная нагрузка, воспалительный процесс. В данном случае нарост выполняет функцию продолжения ткани, чтобы снизить уровень нагрузки на нее. В группу риска входят крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный.

Метапластические

Причиной появления является нарушение структуры состава кости. Этот процесс происходит, когда нарушается клеточный баланс ткани. Метапластическим остеофитам сопутствует инфекция или воспалительный процесс. В некоторых случаях нарост появляется по причине травмы или перелома, когда происходит нарушение регенерационного процесса.

Эту классификацию наростов медики используют для определения их структуры и развития.

Виды и причины появления костных наростов

Существует еще одна классификация, где вид нароста зависит от причины происхождения.

Травматический нарост

Его появлению способствует травма, перелом или трещина. В данном случае нарост появляется в месте локализации травмы. Повышает возможность его возникновения воспалительный процесс в месте, где был перелом кости. Иногда провоцирующим фактором является разрыв суставной сумки, отрыв связки, отслоение надкостницы.

Дегенеративно-дистрофический нарост

Появляется в результате дегенеративного или воспалительного заболевания, имеющего хронический характер, в основном это спондилез, остеоартроз, артроз. Когда болезнь приводит к дегенеративному процессу, хрящевая ткань в районе соединения костей образовывает выступ.

Он служит защитой хряща от чрезмерных нагрузок. Со временем вырост костенеет, а по форме он напоминает клюв. Этот тип остеофита свидетельствует о деформирующем артрозе. В результате больной ощущает трудности при движении. Существуют еще остеофиты позвоночника, также их можно обнаружить в больших суставах.

Воспалительный нарост

Его причиной является воспалительно-инфекционное заболевание: ревматоидный артрит, бруцеллез, туберкулез и остеомиелит. Эти болезни приводят к тому, что в субакромиальном отделе кости скапливается гной, разъедая ее. В результате на кости появляются провалы и отверстия. Далее костная ткань начинает регенерировать, что приводит к появлению разного по размеру и форме образования. В одном месте может сформироваться множественное количество остеофитов, которые способны затрагивать даже суставную полость.

Массивные опухолевые наросты

Их появлению содействует наличие в костях метастаз, злокачественных опухолей. Они же, в свою очередь, приводят к повреждению костной ткани, которая через время начинает регенерировать. Такой процесс способствует образованию больших остеофитов, которые напоминают по форме козырек или шпору. Массивные остеофиты позвоночника появляются из-за наличия метастаз рака в молочной железе.

Эндокринные наросты

Их образованию способствует процесс изменения самого скелета и структуры костной ткани из-за болезней эндокринного характера. В частности, у пациентов с сахарным диабетом остеофиты начинают расти на пальцах, а такое заболевание, как акромегалия, приводит к тому, что практически все кости покрываются небольшими выступами.

Неврогенные наросты

Формируются из-за нарушения обмена веществ на фоне болезней, имеющих неврологический характер.

Наросты при чрезмерных физических нагрузках

Появляются в результате травмирования надкостницы при занятиях физической работой или упражнениями. Надкостница травмируется, когда происходит защемление или надрыв капсулы сустава. Если человек регулярно получает травму, то на поверхности кости запускается процесс репарации и не останавливается, поскольку продолжаются повреждения. Такое пренебрежение к собственному здоровью может привести к тому, что на костной поверхности появляется остеофит или экзофит.

Каждый вид остеофита отличается от другого симптоматическими проявлениями и прогрессированием роста. Причиной этому являются факторы, которые их спровоцировали. Так, нарост, возникший в результате травмы, с течением времени меняет форму, в данном случае все зависит от интенсивности физических нагрузок. Что касается воспалительных остеофитов, они в процессе стихания патологии в надкостнице могут рассасываться.

Симптоматическая картина

Признаки данной патологии являются вариабельными, так как все зависит от фактора воздействия и силы сдавливания тканей и органов. Кроме этого, образовавшийся остеофит в большинстве случаев не подает о себе признаков, человек не чувствует дискомфортных ощущений.

Но есть определенные разновидности остеофитов, которые проявляются различными симптомами.

Наросты позвоночника

В основном остеофиты являются следствием спондилеза или остеохондроза. Они могут возникать в любом месте на поверхности позвонка — на отростках, боковой, задней и передней стороне. В данном случае характер симптомов зависит от того, в каком отделе расположен нарост.

Таким образом, в зависимости от места появления, развиваются различные сбои, такие как скованность, сжатие нервных окончаний, болевой синдром. При этом яркость и характер проявления симптомов зависит от месторасположения наростов.

В том случае, если остеофит сформировался в поясничном отделе, пациент будет чувствовать боль в области поясницы и скованность движений. Нередко при сдавливании нервных пучков или окончаний появляется онемение и боль в стопе или во всей ноге, иногда пациенты жалуются на то, что у них подворачивается ступня во время ходьбы. Сдавливание нервных пучков способствует расстройствам мочеиспускания.

Существует ряд симптомов, которые возникают в независимости от области расположения остеофита

  • у больного появляется чувство скованности при движении позвоночника;
  • со временем связки позвоночника подвергаются окостенению;
  • боль.

Когда нарост только начинает формироваться, он не приносит больному дискомфорта, однако с течением времени запускается процесс деформации позвонков, а канал, где находится спинной мозг, начинает сужаться. По этой причине развивается резкий болевой синдром. Концентрация боли происходит в поврежденном месте. Пациенту больно напрягать мышцы, чихать, двигаться и кашлять.

В некоторых случаях защемление нервных волокон приводит к тому, что боль распространяется на другие ткани и органы. Если защемление произошло в поясничном отделе, болеть одновременно может стопа, ягодица и нога, по этой причине многие путают симптомы с радикулитом. Что касается грудного отдела позвоночника, то боль переходит на пальцы рук, лопатку, плечо и распространяется по всей верхней конечности. А вот остеофит в шейном отделе может вызвать боль и в ногах, и в руках.

Бывают случаи, когда происходит сильное сдавливание спинного мозга. В такие моменты пациент чувствует онемение и теряет двигательную чувствительность там, куда отходит сдавленный корешок.

Наросты крупных суставов

Зачастую образование остеофитов наблюдается на крупных суставах, поскольку они наиболее часто подвергаются нагрузкам, а, в частности, это плечевой, коленный и тазобедренный. В самом начале роста шипа практически отсутствуют признаки. Прежде всего пациент ощущает симптомы того заболевания, которое спровоцировало их рост.

При разрастании остеофитов появляются следующие симптомы

  • болевой синдром;
  • скованность больного сустава;
  • деформация сустава.

В данном случае боль возникает по причине травмирования хрящей и связок наростом. Нарастание болевого синдрома происходит по мере роста шипа.

Плантарный фасциит

Его еще называют пяточной шпорой, появляется нарост на пяточной кости. Причиной его возникновения служит дегенеративный или воспалительный процесс в ахилловом сухожилии. Это случается из-за чрезмерных нагрузок, вначале формируется толстый хрящ, а через время он перерастает в шпору.

Признаками пяточной шпоры являются

  • боли при ходьбе и в утреннее время;
  • нарушается подвижность ступни.

Но в этом случае стопа становится менее подвижной только тогда, когда на пяточной кости расположена группа остеофитов. Естественно, больной чувствует сильную боль, особенно после отдыха, когда ступает на ногу. Многие пациенты избегают прикосновений пятки к полу, перенося тяжесть на переднюю часть стопы, что становится причиной нарушения ее функций.

Наросты на кистях рук

Как правило, остеофиты на верхних конечностях поражают пальцы, из-за чего на них появляются видимые бугры. На первой стадии симптомы отсутствуют и только когда нарост становится большего размера, возникает болевой синдром при разгибании и сгибании. В запущенных случаях остеофит может привести к снижению подвижности пальцев.

Если пренебрегать наличием наростов, они могут привести к инвалидности. И перед тем как лечить остеофиты, необходимо провести диагностику, сделать это сможет только лечащий врач. Для этого применяется компьютерно-резонансная томография или рентген. Далее специалист назначает медикаментозное средство для снижения боли и направляет пациента на проведение наиболее подходящей ему физиотерапии. Лечение народными средствами лучше применять только после консультации с врачом.

drpozvonkov.ru

Причины появления патологических наростов

Наиболее распространенные причины таковы:

Воспалительные процессы костной ткани. Если причиной воспаления становятся такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки или микобактерии, то, скорее всего, врач диагностирует остеомиелит. Этот недуг влияет на составляющие элементы костей человека. Наиболее подвержены ему области бедер, плеч, голени, суставы челюстей, да и остеофиты позвоночника не редкость. Часто процесс восстановления костной ткани после перенесенного заболевания заканчивается возникновением остеофитов. Но эти образования имеют тенденцию к постепенному уменьшению размеров и со временем могут даже полностью исчезнуть без каких-либо усилий или лечения.

Дегенеративные состояния ткани. Подобными недугами страдают пожилые или молодые люди, вынужденные постоянно испытывать свои суставы на прочность, нагружая их сверх меры в силу разных обстоятельств (занятия спортом, работа и т. п.). Попутно к дегенерации хрящей могут приводить и болезни, к примеру, спондилез или остеоартроз.

Перелом костей. Часто остеофиты появляются вследствие переломов костей, чаще всего в их центральных частях. Этот вид наростов называется посттравматическим. Если сломанная кость оказывается инфицированной и травма сопровождается остеомиелитом, развитие остеофитов практически неизбежно. Нередко строительным материалом для них служит надкостница.

Именно она отвечает за успешную и быструю регенерацию поврежденной кости. Развитие «шипов» после травм характерно, как правило, для коленных и локтевых суставов. Такие же остеофиты развиваются и при разрывах связок и суставных сумок. После окончательного заживления перелома и при условии адекватных нагрузок на конечность такие остеофиты могут постепенно уменьшаться и исчезать. В случае же излишних нагрузок возможны разрастание и видоизменение формы наростов.

Долгое пребывание в неестественной позе. Постоянное нахождение в одном и том же вынужденном положении обязательно приводит к перегрузке определенных групп суставов. По этой причине хрящи в суставах выходят из строя и могут разрушаться. Чтобы облегчить нагрузку на костную ткань в условиях нефункционирующих хрящевых соединений, организм запускает защитный механизм (разрастание остеофитов).

Образование опухолей костной ткани. Иногда остеофиты появляются вследствие опухолевых заболеваний, независимо от того, доброкачественная она или злокачественная. Растут «шипы» и в результате распространения метастазов из других органов в кости. Чаще других формированием наростов характеризуются такие явления, как остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондроз, рак предстательной и молочной желез.

Эндокринные заболевания. Акромегалия — эндокринное нарушение, которое очень часто сопровождается тяжелыми деформациями скелета человека. Это состояние возникает в случае выработки чрезмерного количества гормона роста. Все кости черепа и конечностей человека значительно увеличиваются, грудная клетка и позвоночник деформируются и искривляются. Больной сильно ограничен в движении. Акромегалия часто осложняется деформирующим остеоартрозом или спондилезом.

Предупреждением о появлении остеофитов можно назвать здоровый образ жизни, активность, адекватные нагрузки на позвоночник (тел позвонков) и кости в целом. Повторного возникновения остеофитов удастся избежать, если остерегаться травм костей и суставов, инфицирования открытых переломов, не перегружать конечности и позвоночник, вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться, употребляя побольше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, марганец и медь. Также не стоит забывать о витамине D, который предупреждает остеофиты позвоночника и других частей тела.

Какой должна быть диагностика

Как уже говорилось, остеофиты не имеют ярко выраженных симптомов. Но, если болезнь запущена, осложнена одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, а организм продолжает испытывать тяжелые нагрузки, тело постоянно пребывает в неестественных позах или травмируются кости, возможно, что человек будет испытывать боли в пораженных суставах, онемение конечностей, ограниченность двигательной функции. При таких и других подобных симптомах доктор назначит рентгенологическое исследование или МРТ (магнитно-резонансную томографию) тех костей и суставов, дискомфорт в которых беспокоит пациента.

Также полезной будет информация, полученная с помощью ЭНМГ (электронейрография). Этот метод распознает и фиксирует проводимость и уровень повреждения нерва.

В случае тяжелых состояний остеофиты могут быть диагностированы путем визуального исследования или ощупывания поверхности кости. Но, для того чтобы врач мог назначить эффективное лечение, все же придется прибегнуть к аппаратным методам обследования.

Правильное лечение

Бессимптомное течение болезни не требует какого-либо специального лечения.

Более того, большинство пациентов с остеофитами и вовсе не догадывается об их существовании. Но как их лечить?

При появлении слабовыраженных симптомов начинают лечение противовоспалительными и обезболивающими мазями, специальными массажами, назначают курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры или инъекции стероидных препаратов.

Но в сложных случаях течения недуга, при резких болях, значительном ограничении двигательной активности консервативные методы становятся неэффективными и симптомы присутствия остеофитов «отравляют» жизнь больного. Как же их лечить? От остеофитов необходимо избавляться с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению остеофитов способствует декомпресссии нервных окончаний. Если они были сжатыми не слишком долго, операциия даст положительный результат. В обратном случае пациентов и далее могут беспокоить краевые симптомы неврологических нарушений.

Обдумывая решение о целесообразности удаления остеофитов, доктор не принимает во внимание возраст больного. Гораздо важнее, чтобы он не имел сопутствующих болезней в острой форме: диабета, гипертонии, сердечной недостаточности и т. д.

И конечно же, лечение остеофитов предусматривает борьбу с явлениями, которые становятся причиной их появления, такими как травмы, переломы, артриты, нарушения обменных процессов, опухоли.

Народная медицина

Избавиться от самих «шипов» народными средствами невозможно. А вот довольно успешно бороться с болевым синдромом, возникающим из-за наростов, можно. Народные средства от остеофитов — это отвары и настои из растений (бУЗИны и боярышника). К примеру, можно взять горсть цветов боярышника, залить их 600 мл, дать настояться и принимать по 30 г за полчаса до еды.

Приблизительно так же готовится и настой из бУЗИны: столовую ложку ягод бросаете в стакан кипящей воды, томите около 15 минут на водяной бане, затем остужаете и процеживаете.

Принимать средство необходимо по полстакана 2 раза в день.

spinazdorov.ru

Общие сведения

Остеофит (другое название — экзофит) — это патологическое разрастание костной ткани, образующееся по краю различных костей. Например, внутри локтевого сустава. Остеофиты, образовавшиеся внутри крупного сустава, могут долгое время оставаться незамеченными. Однако по мере разрастания такое патологическое образование вызывает значительное ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания пораженного сустава.

При образовании нароста на костях стоп или кистей рук он становится заметным после прорастания на поверхность. В этом случае экзофит имеет шило- или шиповидную форму. Образуется так называемая «шпора». Часто ее образование бывает спровоцировано повреждением суставной сумки или разрывом внутрисуставных связок.

Основные области локализации остеофитов это:

  • позвоночный столб;
  • стопа;
  • коленная чашечка;
  • тазобедренный сустав;
  • локоть;
  • плечевой сустав.

Остеофиты образуются не только на собственно позвоночном столбе, но и на прилегающих отростках. Это происходит вследствие начала спондилеза. По форме такие остеофиты обычно похожи на птичий клюв.

Помимо защемления нервных окончаний разросшийся остеофит раздражает ткани прилегающих связок. Это вызывает в них обмен веществ и постепенное отвердение мягких тканей. Кроме этого, интенсифицируется процесс отложения солей.

На стопе экзофиты чаще всего наблюдаются в области пяточной кости и межфалангового сустава большого пальца. Это бывает вызвано чрезмерными нагрузками в течение долгого времени. Образование пяточных шпор часто начинается при постоянном ношении обуви, неправильно подобранной по размеру ноги.

На некрупных суставах остеофиты вначале имеют форму шила или нетолстого шипа. По мере разрастания они могут принять гребневидную форму.

Причины разрастания кости

Основные причины появления остеофитов:

  • чрезмерные нагрузки деформирующего характера;
  • сильные повреждения вследствие опасных травм и/или переломов;
  • продолжительное нарушение обмена веществ;
  • хронические воспаления;
  • дегенеративно — дистрофические болезни суставов;
  • недостаточное наличие кальция в составе костной ткани;
  • патологические процессы, вызванные различными соматическими заболеваниями;
  • образование онкологических метастазов в тканях костей.

Воспаление костной ткани может начаться под воздействием таких микроорганизмов, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микобактерии.

Чрезмерные нагрузки на сустав получаются при постоянном подъеме тяжестей, имеющих значительный удельный вес. Не исключается перегрузка сустава при интенсивных спортивных тренировках или особенностях трудовой деятельности.

Появление остеофита часто начинается вследствие деформации хряща. Это может быть вызвано остеоартрозом, спондилезом или другими подобными заболеваниями.

Переломы и другие серьезные травмы костей часто вызывают развитие остеофитов. Особенно при их открытой форме, когда возникает опасность проникновения инфекции в поврежденные кости. В результате возникает остеомиелит и/или другие воспаления. Далее начинается развитие остеофитов из надкостницы.

Это соединительная ткань служит основным материалом для естественного увеличения костей. Например, при росте ребенка. За счет надкостницы происходит также восстановление кости, поврежденной при различных травмах или заболеваниях.

Признаки наличия остеофитов

Признаки разрастания костной ткани чаще всего начинают проявляться в период прогрессирования патологического процесса или при образовании очень крупного остеофита.

В этих случаях могут возникнуть такие симптомы, как:

  • острая боль при движении;
  • покалывание ног и/или рук;
  • онемение конечностей;
  • снижение динамичности.

При образовании остеофитов в области позвоночника появляются боли в области плечевого сустава. Если нарастанием сдавливаются нервные окончания, плечо слабеет. Становятся невозможными самые простые движения. Часто в этом случае страдает лопатка.

Нахождение тела в неестественном положении в течение продолжительного периода вызывает разрушение хрящевых тканей и увеличение нагрузок на костную ткань. В результате начинается нарастание экзофитов для защиты поврежденных соединений.

Опухоли костей, как доброкачественные, так и злокачественные, часто становятся причиной развития шиповидных остеофитов. При онкологическом заболевании метастазы, саркомы и т. п. проникают в костную ткань из близлежащих органов. Это вызывает появление и развитие экзофитов.

При значительной выработке соматотропного гормона возникает дисфункция мозгового гипофиза — акромегалия. Это приводит к заметной деформации скелета в целом. Основные осложнения при данной патологии — это спондилез и/или остеоартроз, усиливающие деформацию костных тканей.

При появлении каких-либо симптомов из числа вышеперечисленных нужно пройти обследование у узкопрофильного специалиста — ортопеда или артролога. Это необходимо для определения клинической картины и установления основной причины появления остеофитов.

Диагностические мероприятия

В первую очередь врач проводит анамнестическую беседу, визуальное обследование и общий осмотр пациента. Затем назначаются такие исследования, как:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография — МРТ;
  • электронейрография — ЭНМГ;
  • лабораторный анализ крови.

Указанные способы обследования позволяют оценить состояние костной ткани и суставов, определить уровень проводимости и степень поражения нервов. Анализ крови помогает распознать наличие инфекционного поражения организма. Получение полной клинической картины дает возможность правильно определить причину развития остеофитов и назначить необходимый лечебный курс.

Лечение остеофитов

Если остеофиты вызывают слабое повреждение кости или сустава, лечение проводится с применением таких средств, как:

  • мази для устранения воспаления и боли;
  • стероиды, вводимые при помощи инъекций;
  • массаж;
  • занятия ЛФК;
  • физиотерапия.

Для снятия болевого синдрома, вызванного остеофитами, самыми эффективными для перорального приема считаются противовоспалительные нестероиды. К ним, в частности, относится:

  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Дополнительно могут быть назначены:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • восстановительные препараты;
  • таблетки успокаивающего действия.

Обычные анальгетики в этом случае, как правило, почти не действуют.

Хирургическое вмешательство

При значительном размере остеофитов пациента беспокоят сильные боли даже во время самых простых движений. В результате больной не может вести привычный образ жизни. Поэтому в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Это позволит впоследствии восстановить динамичность сустава. Сжатые остеофитами нервные окончания удается декомпрессировать.

При назначении операции по удалению остеофитов принимается во внимание:

  • возраст больного;
  • общее состояние организма;
  • размеры экзофитов;
  • скорость разрастания костной ткани;
  • наличие опасных сопутствующих болезней.

Параллельно с лечением остеофитов обязательно проводится улучшение общего состояния организма, устранение причины разрастания костной ткани и лечение сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия для лечения остеофитов

Для лечения больных с остеофитами применяются различные виды физиотерапевтических процедур. Их выбор и порядок проведения определяется строго индивидуально.

Электрофорез обеспечивает скорейший доступ обезболивающих средств к пострадавшим тканям. Новокаин или другой применяемый препарат в этом случае действует намного эффективнее. Снижение болевого синдрома продолжается намного дольше, чем при пероральном или наружном применении обезболивающих средств.

Диадинамотерапия основана на локальном повышении температуры при прохождении через пораженный участок электрического тока частотой порядка 100 Гц. Это необходимо для интенсификации метаболических процессов и снижения болезненных ощущений. Улучшение циркуляции крови и лимфы в прилегающих мягких тканях заметно ускоряет восстановительные процессы.

Лазерная терапия при остеофитах помогает обезболиванию и снятию отечности прилегающих мягких тканей. Под воздействием этой процедуры постепенно прекращаются воспалительные процессы.

Терапия ударно-волновая включает метод воздействия на пораженные ткани акустическими импульсами, проходящими от звукового излучателя через мягкие ткани к костным выростам. Частота следования импульсов низкая, т. е. находится на грани восприятия ее органами слуха. Данный метод не очень эффективен для покровных и межпозвоночных тканей. Эффективность проведения указанных процедур заметно увеличивается при прохождении сеансов массажа и занятий ЛФК.

Народные средства и профилактика

К сожалению, народная медицина не знает средств и способов избавления от остеофитов. Однако некоторые обезболивающие средства, приготовленные самостоятельно, помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений в пораженном суставе.

Настой из цветков боярышника принимают по 1,5 ст. л. трижды в день за полчаса до очередной трапезы. Для его приготовления необходимо заварить сухое сырье крутым кипятком в пропорции 1 ст. л. (с горкой) на 2,5 стакана воды. Накрыть салфеткой и настаивать в теплом месте 15-20 минут. Процедить, долить кипятком до исходного объема.

Обезболивающий настой готовят также из бузины. Сухие ягоды (1 ст. л.) нужно заварить кипятком (200 мл) в эмалированной посуде. Выдержать в течение 15 минут на кипящей водяной бане. Остудить, накрыв салфеткой, и процедить через марлю. Пить по 100 мл утром и вечером.

Остеофиты, как и другие патологии, проще предупредить, чем впоследствии лечить. Основные меры, которые помогут уберечься от подобных разрастаний костной ткани:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированная двигательная активность;
  • правильное питание;
  • употребление достаточного количества кальция, фосфора и других полезных веществ;
  • отсутствие чрезмерных физических перегрузок;
  • отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
  • постоянный контроль состояния здоровья.

После избавления от остеофитов эти правила необходимо соблюдать особенно тщательно. Иначе не исключена возможность их повторного появления.

ortocure.ru

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.

На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Термин «остеофит» всегда используется с дополнением в форме указания его вида и причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста. В медицинской практике под остеофитом всегда подразумевают какой-либо конкретный вид костного нароста, спровоцированный определенной причиной, поскольку данные образования весьма сильно отличаются друг от друга в зависимости от месторасположения, причинного фактора и клеточной структуры.

В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие виды остеофитов:

  • Костные компактные;
  • Костные губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.

Костные губчатые остеофиты образованы из губчатого вещества, которое формирует сердцевину и суставные поверхности различных костей. Кроме того, из губчатого вещества целиком состоят некоторые мелкие и мягкие кости, такие, как позвонки, ребра, грудина, запястье, предплюсна стопы. Остеофиты данной разновидности обычно формируются при чрезмерных нагрузках на перечисленные кости.

Костно-хрящевые остеофиты обычно развиваются в полости суставов, в которых поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящом. Когда хрящ подвергается высоким нагрузкам или нарушается его структура при воспалительных или дегенеративных патологических процессах, он истончается, а кость начинает разрастаться и формировать выросты-остеофиты. В такой ситуации остеофиты являются фактически приспособительной реакцией со стороны организма, поскольку за счет них увеличивается площадь костей, соприкасающихся друг с другом, и уменьшается нагрузка на них. Костно-хрящевые остеофиты обычно формируются в полости крупных суставов, таких, как коленные, тазобедренные и др., поскольку именно они испытывают наиболее сильные нагрузки.

Метапластические остеофиты развиваются при нарушении нормального клеточного состава костей. То есть, если каких-либо клеток в кости становится больше нормы, они начинают активно размножаться, формируя патологические выросты-остеофиты. Как правило, метапластические остеофиты формируются на фоне воспалительного процесса или инфекции, поражающей кости. Иногда метапластические остеофиты образуются после переломов или других травматических повреждений костей вследствие нарушения процесса регенерации.

Данная классификация является важной для врачей, поскольку позволяет определить структуру костных выростов и спрогнозировать их течение. Однако на обиходном уровне гораздо чаще используется другая классификация остеофитов, основанная на их разделении на виды в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей их образование, все остеофиты подразделяются на следующие виды:

  • Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
  • Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
  • Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
  • Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
  • Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

  • Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы, отслоения надкостницы и т. д.);
  • Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
  • Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
  • Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
  • Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
  • Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
  • Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
  • Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие, неправильная осанка, тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
  • Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу. Однако поскольку все же остеофиты могут провоцировать клиническую симптоматику, рассмотрим возможные признаки данных выростов различной локализации.

Остеофиты позвоночника

Как правило, остеофиты позвоночника образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилез. Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.

Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов. С точки зрения клинический проявлений более важна локализация остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, например, шейном, грудном или поясничном.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице. Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

  • Болевой синдром;
  • Окостенение связок позвоночника;
  • Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле, чихании или любом другом сильном напряжении мышц.

Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу, ягодицу и стопу, напоминая радикулит. При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече, лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга. Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления, головокружением, шумом в ушах, расстройством зрения, головными болями и т. д.

Окостенение связок позвоночника происходит из-за того, что постоянное давление на них остеофитом вызывает их отмирание с последующим проникновением в них солей кальция.

Ограничение подвижности позвоночника обусловлено, с одной стороны, окостенением связок, а с другой – изменением формы позвонков, вследствие чего они перестают идеально подходить друг к другу и не дают всему позвоночному столбу двигаться согласованно.

Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

Как правило, остеофиты образуются в суставах, испытывающих наиболее сильные нагрузки, таких, как тазобедренный, коленный или плечевой. На начальных этапах остеофиты обычно не вызывают каких-либо клинический проявлений, а на первый план выходят симптомы заболевания, спровоцировавшего образование выростов. Однако по мере разрастания остеофитов они начинают сдавливать и разрушать ткани суставов, вызывая боль, ограничение подвижности и деформацию органа.

Вне зависимости от того, в каком суставе локализованы остеофиты, они будут проявляться следующими симптомами:

  • Боли;
  • Ухудшение подвижности пораженного сустава;
  • Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе. Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Ухудшение подвижности суставов также развивается только тогда, когда остеофиты достигнут значительных размеров. Следует помнить, что ухудшение подвижности всегда сочетается с выраженными болями в суставе, появляющимися в течение дня. Подвижность сустава ухудшается из-за укорочения и утолщения связок и мышц на фоне хронического воспалительного процесса, спровоцированного остеоартрозом, и сдавления остеофитами.

Деформация сустава появляется только на поздней стадии, когда остеофитов много и имеется отчетливый болевой синдром с ограничением движений. Деформация сустава происходит из-за того, что остеофиты увеличивают площадь сочленяющихся костей, формируя их причудливые очертания.

Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Как правило, на стопе образуются остеофиты пяточной кости, которые также называются болезнью Хаглунда или пяточными шпорами. Выросты формируются на фоне хронического воспаления или дегенеративных процессов в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы (рисунок 1).

Рисунок 1

– Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее часто сухожилие воспаляется или в нем развивается дегенеративный воспалительный процесс вследствие сильных нагрузок на ноги или травм пяточной кости, что приводит к рефлекторному образованию толстого хряща, который организм пытается вырастить для защиты травмируемой ткани. Данный хрящ начинает неравномерно окостеневать, вследствие чего и формируются остеофиты на пяточной кости.

Остеофиты данной локализации всегда проявляются болью и нарушением подвижности стопы. Боль обычно возникает или усиливается при физической нагрузке на пятки, например, при длительной ходьбе или стоянии. Характерным признаком остеофитов является наиболее сильная выраженность боли преимущественно по утрам, что обусловлено укорочением сухожилия за ночь и повторным его растяжением после пробуждения.

Остеофиты руки (кисти)

Остеофиты руки (кисти) наиболее часто формируются на пальцах, образуя выпячивающиеся бугорки. На начальных этапах выросты протекают бессимптомно, а когда размер остеофитов увеличивается, то могут провоцировать боли при сгибании или разгибании пальцев, а также нарушение их подвижности.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

Лечение

Общие принципы лечения

При бессимптомном течении остеофиты не требуют лечения, поскольку в такой ситуации риски от любого терапевтического вмешательства будут выше, чем от простого наблюдения за ситуацией. Если же остеофиты начинают вызывать клинические симптомы, то следует проводить необходимое лечение.

Лечение остеофитов любой локализации одинаково, и может быть консервативным и хирургическим. Предпочтение всегда отдается консервативному лечению, которое направлено на устранение тягостных симптомов заболевания, а также на купирование патологического процесса, способствовавшего формированию выростов. Хирургическое лечение заключается в удалении остеофитов в ходе операции и производится только тогда, когда патологический процесс зашел далеко, а консервативная терапия полностью неэффективна. То есть основное лечение остеофитов – консервативное, а хирургические операции по их удалению представляют собой крайнюю меру, применяющуюся в редких случаях.

Рассмотрим подробнее консервативное и хирургическое лечения остеофитов.

Консервативная терапия остеофитов

Для консервативного лечения костных выростов любой локализации применяются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
  • Физиотерапия;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
  • Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак, Вольтарен, Флексен, Индометацин, Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

Для улучшения общего состояния пораженных тканей рекомендуется курсами принимать витамины группы В (например, Мильгамма, Нейромультивит, Нейродикловит), никотиновую кислоту и препараты, содержащие кальций, магний и фосфор (например, Кальцевита, Магнерот и др.). При остеофитах суставов в качестве средств, улучшающих общее состояние тканей, рекомендуется принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитинсульфатом, например, Румалон, Хондроксид, Хондропротект и т. д.

Применение наружных средств группы НПВС для медикаментозного лечения остеофитов является обязательным, а препаратов, улучшающих общее состояние пораженных тканей – желательным. Иными словами, при остеофитах обязательно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази на область локализации выростов, а принимать витамины, микроэлементы и хондропротекторы только желательно.

Некоторые врачи могут порекомендовать инъекционное введение гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан и др.) при остеофитах пяточной кости с целью купирования болей. Однако практикующие ортопеды-травматологи не рекомендуют этого делать, поскольку введение гормональных препаратов резко повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится периодическими курсами длительно, в течение всей жизни.

Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура прекрасно дополняют и усиливают эффективность медикаментозного лечения остеофитов, поскольку позволяют улучшить подвижность пораженной части тела, нормализуют кровоток в тканях и способствуют стиханию патологического процесса, что в целом благоприятно сказывается на течении заболевания. Данные методы терапии также следует применять курсами в течение всей жизни, пока существует проблема остеофитов. Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозным лечением остеофитов.

Так, при остеофитах различной локализации эффективны следующие методы физиотерапии:

  • Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
  • Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
  • Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
  • Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
  • Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
  • Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
  • Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.

Удаление остеофитов (операция)

Оперативное удаление остеофитов проводится только в тех случаях, когда они резко нарушают нормальное функционирование органа или ткани. Например, остеофиты позвоночника удаляют только тогда, когда происходит выраженное сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга. Остеофиты стопы удаляют только при очень сильных болях и неэффективности всех других методов лечения. Остеофиты в суставах удаляют только при полном поражении органа, когда сустав обездвиживается и совершенно не выполняет своих функций. В этом случае производится протезирование, то есть вместо полностью «сносившегося» собственного сустава устанавливается протез, который будет служить человеку всю жизнь.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.

Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача — видео

www.tiensmed.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации